0 MSCT UROGRAFI

Pengertian : tata cara pemeriksaan MSCT pada tractus urinarius

Tujuan : untuk mengetahui posisi kelainan / adanya batu ginjal sampai ureter dan buli – buli

Kebijakan : Pelaksanaan MSCT Uro dengan kasus adanya batu saluran kemih tidak menggunakan oral kontras

Prosedur :

I. Tanpa Kontras

1.      Persiapan pasien

-          Tanpa pemberian oral kontras

-          Tanpa Puasa

2.      Pelaksanaan foto

-          Pasien supine feet first dimeja pemeriksaan dengan posisi abdomen diatur ditengah gantry pada area FOV (Field of view)

-          Buat scout plane / scanogram dengan central point (CP) pada processus xypoideus

-          Buat potongan axial non kontras dari diafragma sampai pool bawah ginjal, thicknes dan interval yang digunakan 5 mm. Rekonstruksi thicknes dan interval 1,25mm

II. Dengan kontras injeksi

1.      Persiapan pasien

-          Tanpa pemberian kontras oral

-          pasien puasa 4 jam

-          cek fungsi ginjal ureum kreatinin

2.      Pelaksanaan foto

-          Pasien supine feet first dimeja pemeriksaan dengan posisi abdomen diatur ditengah gantry pada area FOV (Field of View)

-          Buat Scout plane / scanogram dengan central point (CP) pada processus xypoideus

-          Buat potongan axial non kontras dari diafragma sampai pool bawah ginjal, thickeness dan interval yang digunakan 10 mm. 

Setelah itu buat potongan axial post kontras 5 mm dengan rekonstruksi thickness dan interval 1, 25

-          Prep group kontras

1. bila ada bendungan ginjal : prep group 5 menit . bila diperlukan dapat dibuatkan late delayed 30 menit

2. Bila tidak ada bendungan ginjal: prep group 60 detik

3. kontras yang diperlukan 50cc flow rate 3 cc/ detik

3.      Lakukan scan kembali seperti fase non kontras dengan standar prep group yang sudah ditentukan

III. Reformat gambar

-          Dari rekonstruksi coronal dibuat reformat axial, pada daerah abdomen mulai dari diafragma sampai simphisis pubis dengan thickness dan interval 5 mm

-          Dari rekonstruksi axial dibuat reformat coronal pada daerah abdomen mulai dari anterior abdomen sampai  posterior abdomen dengan thickness dan interval 5mm

-          Dari rekonstruksi axial dibuat reformat sagital pada daerah abdomen mulai dari abdomen kanan sampai abdomen kiri dengan thickness dan interval 5 mm.

Film : 1 lembar untuk posisi axial (format 24)

1 lembar untuk posisi coronal dan sagital ( format 24)

1 lembar untuk gambaran khusus yang menampilkan kelaiinan 2 yang Nampak (batu)  harus diukur diameternya (format 6 atau 8)

Ref : spiral an multislice CT of body, prokop galanski